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HIV/AIDS 관련 용어의 정리

감염 경로

• HIV 감염인의 체액(혈액, 정액, 질액, 모유)을 통해 빠져나온 HIV는 점막, 피부의 개방성 상처 또는 주사 찔림 등을 통해 타인에게 감염될 수 있습니다.
  • HIV 감염인의 땀, 침, 눈물 등에도 HIV가 미량 존재하지만 감염력이 없어 이를 통해 서는 감염되지 않음

HIV에 감염되는 경우

• 성접촉을 통한 감염
  • 전 세계적으로 가장 큰 비중을 차지하는 전파 경로로 성행위 중 감염 된 사람으로부터 감염되지 않은 사람의 몸 안으로 정액, 질 분비물 또는 혈액 등이 들어감으로써 감염됩니다.
• 감염된 혈액의 수혈
  • HIV에 감염된 혈액을 직접 정맥에 수혈하거나, 감염인의 혈액에서 생산된 혈청을 투여 받는 경우에 감염됩니다. 근래에는 수혈에 사용되는 혈액에 대하여 철저한 감염여부검사를 실시하고 있어 수혈로 인한 감염은 거의 없습니다.
• 오염된 주사바늘의 공동사용
  • 마약사용자들 간에 주사바늘을 공동으로 사용 할 경우 오염된 바늘을 통해 HIV가 전파될 수 있습니다.
• 수직감염(모자감염)
  • 감염된 산모에게서 아기에게로 전파되는 경우로 임신 중 태반을 통해 감염되거나 분만 과정에서 감염이 일어날 수 있으며, 모유를 통한 감염도 가능합니다. 조기검사를 통해 부모의 감염여부를 미리 알고 적절한 예방요법을 잘 따르기만 한다면 건강한 아기를 출산할 수 있습니다. 다만 출산 후 모유수유를 하지 말아야 합니다.

HIV에 감염되지 않는 경우

• 모기나 기타 곤충에 의한 감염여부
  • HIV는 사람과 사람 사이에 전파되는 바이러스 이므로 모기와 벌레로 인해서는 HIV에 감염되지 않습니다.
• 같은 방을 사용하거나 물건을 함께 사용하는 경우
  • 머리빗, 침대 시트, 손잡이 등의 물건들은 공동 사용이 가능합니다.
• 가벼운 키스나 포옹, 악수를 하는 등 피부접촉
  • 감염인 혹은 상대방에게 전염성이 있는 피부병변이나 호흡기 질환이 있는 경우는 삼가는 것이 좋습니다.
• 목욕탕이나 화장실 변기의 공동 사용
  • 감염인이 치질이나 치열이 있어 출혈이 있는 경우 변기 사용에 주의해야 합니다.
• 감염인 간병
  • 감염인의 혈액, 타액 등을 다룰 때는 장갑을 껴야 합니다. 활동성 폐결핵이 있는 감염인을 간병할 경우 폐결핵 감염을 막기 위해 꼭 N95마스크를 착용해야 합니다.
• 감염인의 기침, 재채기, 눈물로 인한 감염여부
  • 식탁에 앉아 같은 음식을 나누어 먹거나 식기를 함께 사용하는 것으로는 감염되지 않습니다.

HIV 감염을 예방하는 방법

• 올바른 콘돔 사용!
  • 콘돔은 손쉽게 이용할 수 있는 효과적인 HIV 예방법으로 올바른 콘돔사용은 HIV나 다른 병원균의 감염을 예방합니다. HIV는‘성 접촉’이라는 확실한 감염경로가 있고, 국내의 경우 성 접촉으로 인한 감염이 98% 이상으로 올바르게 콘돔을 사용하는 것이 무엇보다 중요하며, 사용자가 콘돔의 사용 수칙을 정확하게 잘 지킨다면 100%에 가까운 예방효과를 거둘 수 있습니다.
• 익명검사
  • 감염될만한 의심행위를 하였다면, ‘12주 후’검사 받는 것을 권장하고 있습니다.
  • 모든 병·의원과 보건소에서 검사가 가능하며 특히 보건소에서는‘무료익명검사’를 받을 수 있습니다.
• 안전한 성관계
  • 에이즈는‘성접촉’이라는 확실한 감염 경로가 있으므로, 올바르게 콘돔을 사용하여 안전한 성관계를 하는 것이 중요합니다.

• 혈중 바이러스 수치가 높거나 심한 면역결핍상태인 경우, 항문 성교를 하는 경우, 다른 성 전파 질환이 동시에 감염되어 있는 경우는 HIV감염의 위험이 높으므로 특별한 주의가 요망됨
• HIV 감염 위험 증가 요인에는 성 접촉, 조기와 말기 HIV 감염, 혈액내 HIV 고농도가 있으며, 감소 요인에는 콘돔 사용, 포경 수술, 항레트로바이러스 복용이 포함됨

※ 자료원 : 미국 CDC 홈페이지

HIV 감염의 진단

• HIV 감염인과 한 번의 성관계로 감염될 확률은 1%미만이며, 한 번의 성관계를 통한 감염 확률은 낮으나 전 세계 HIV 감염인의 80%, 국내의 경우 98%가 성관계에 의해 감염되고 있습니다.
• HIV 노출 유형별 위험성은 어느 정도인가?
  • HIV에 감염 경로는 노출 유형에 따라 다양합니다. 감염은 주로 성 접촉, 공동 약물 사용 등 기회가 다양하며 감염에 대한 노출 위험도는 다음과 같습니다.
• ‘어떤 경우’ 검사해야 하나요?
  • 모르는 사람과 콘돔 없이 성관계를 가진 경우
  • 성관계 파트너가 여러 명이거나 상대방에게 여러 명의 파트너가 있는 경우
• ‘언제’ 검사해야 하나요?
  • 정확한 검사를 위해서는 의심스러운 일이 있은 후 약 12주 후, 가까운 보건소나 병·의원에서 검사 받으세요.
• HIV 검사는 ‘왜’ 필요한가요?
  • HIV 감염 후 수년간 증상이 잘 나타나지 않기 때문에 검사를 통해서만 감염여부를 확인 할 수 있습니다.
  • 배우자 또는 타인에게 전파시키는 것을 사전에 예방 할 수 있습니다.
  • 헌혈을 통해서는 HIV 감염 여부를 알 수 없습니다.
  • HIV 감염에 대한 막연한 불안감을 해소 시킬 수 있습니다.
    • TIP : 헌혈로는 HIV 감염여부를 알 수 없음
• HIV 검사는 ‘어디서’ 받을 수 있나요?
  • 에이즈 검사는 희망하는 모든 사람을 대상으로 전국 보건소나 가까운 병·의원에서 검사가 가능하며 특히 보건소에서는‘무료익명 검사’를 받을 수 있습니다.

HIV/AIDS의 치료

• 고강도 항레트로바이러스(HAART)
  • HIV 감염증 치료에 사용되는 약물을 항레트로 바이러스제라고 부릅니다. 항레트로 바이러스제를 투여할 때는 약물 투여가 장기화되면서 HIV가 내성을 획득하는 것을 방지하기 위해 3가지 이상의 약물을 동시에 고강도로 투여합니다.
  • 모든 HIV 감염인이 반드시 약을 복용해야하는 것은 아니며, HIV 감염으로 인한 증상이 있는 경우와 면역을 담당하는 세포인 CD4 림프구가 일정 수준 이하로 감소하는 경우에 치료를 시작하게 됩니다.
  • HAART로 HIV 감염을 완치할 수는 없으나 치료는 가능합니다. 치료의 성공을 위해서는 규칙적으로 약을 잘 복용하고 관리하여 바이러스를 지속적으로 억제하는 것이 가장 중요합니다.
  • HAART의 효과는 혈중 바이러스 농도로 측정합니다. HIV 감염인이 약을 규칙적으로 잘 복용하면 바이러스가 잘 억제되어 혈중 바이러스가 검출한계 이하가 되며 타인에게 전파 가능성도 극히 낮아집니다.
    • 1987년 미국식품의약품안전청으로부터 지도부딘(Zidovudine)이 HIV 감염증 치료제로 최초 승인된 이후, 현재 30여 가지 약제가 개발되어 있음

진료비 지원제도